女性反复尿路感染

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医生主讲实录

对于反复发作的尿路感染,首先需要排除,复杂性的尿路感染,完善影像学的检查,比如泌尿系的超声、x线腹部平片,排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行线的肾盂造影等,目的是为了了解尿路情况及时发现有无尿路结石梗阻,反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

对于反复发作的尿路感染,包括重新感染和复发。重新感染是指在治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药六周后再次出现菌性的细菌尿,菌株与上次的不同称为重新感染,多数病例有尿路感染症状,治疗方法与首次发作相同,对于半年内发生两次以上的患者,可以用长城的低剂量抑菌治疗,晚临睡前排尿后服用小剂量的抗生素一次,比如复方磺胺甲恶唑一片或者是两片,呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更换药物一次,连用半年。

对于复发的尿路感染,是指治疗后症状消失,尿菌后在六周内再次出现菌尿,菌种与上次相同,称为复发。复发且为肾盂肾炎的患者,特别是复杂性的肾盂肾炎,在去除诱发因素,比如结石梗阻、尿路异常等情况的基础上,应按照药敏结果选择强有力的杀菌性的抗生素,疗程不少于六周,反复发作者给以长城低剂量抑菌疗法。

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