慢性肾小球肾炎患者血压升高,特别是舒张压持续性中等程度以上升高,严重的患者可以出现眼底出血,渗出,甚至石盘水肿。
肾小球肾炎患者的高血压,主要特点是与纳水主流有关。因为慢性肾小球肾炎,多数的患者伴有不同程度的水肿,水肿造成血容量升高,造成容量依赖性高血压。
其次,是各种肾小球肾炎时,肾脏缺血,刺激肾素,血管紧张素,全固酮系统激活,造成肾内升压物质分泌增多,小动脉收缩外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压。
最后,肾脏受损以后,降压物质分泌减少,比如激肽释放酶,激肽生成减少,前列腺素等降压物质生成减少,这些是造成慢性肾小球肾炎高血压的主要原因和特点。
除此之外,慢性肾小球肾炎的高血压特别难以控制,很多患者需要使用多种降压药联合使用,才能将血压控制到正常。