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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4197次

• 低位肛门闭锁的具体治疗

  关于低位肛门闭锁的具体治疗，肛门闭锁分为高位和低位。对于低位肛门闭锁，要比高位肛门闭锁好一些，因为它的手术方式，要比高位简单一些。一般来说，对于低位选择的具体治疗，就是直接肛门成形，尤其是对于有瘘口的，就要根据路口的位置，选择具体成形的方式，比如对于直肠舟状窝瘘，会选择将正常肛门开口向下移，移到所谓的会阴部分。正常的肛门开口位置，防止长期由于瘘口比较小，而且位置比较靠近阴道引起污染，甚至一些腹胀等等。所以这就是肛门后移，然后对于直肠会阴瘘，比如会阴部分有正常的开口，但是比较小。我们会选择就是后期成形，就是将开口做大，有助于孩子排便，能够很好地解决孩子的排便问题。然后就是对于一些没有开口，就是所谓的拍倒立位腹平片以后，直肠闭锁的位置与肛门，就是皮肤的位置很近。一般选择，就是直接选择最恰当的位置，进行后切，然后进入肛门部位找到直肠，然后将与皮肤做成形。这样的话，就形成了，正常的肛门。所以对于低位肛门闭锁，手术方式也是根据孩子情况而定，但是大多数后期恢复都是非常好，而且手术方式都比较成熟的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-06-27 5453次

• 低位水平阻生智齿
  牙在颌骨内由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被称为阻生牙或者阻生齿，常见的阻生齿就是下颌第三磨牙。据统计成人中阻生牙的发生率为20%，低水平阻生智齿就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长，而且始终长不出来但是仍旧努力生长的智齿，而且因为是低位，它比正常的龄牙低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不能够完全暴露在口腔当中，而且使劲向前生长还会造成与龄牙中间形成食物嵌塞，很容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭，龋坏，左上牙牙冠周围的牙龈常会发炎疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热颌下淋巴结肿大。左上牙常常还会引起龄牙的龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状，慢性期的时候主要表现就是智齿部位的不舒服，肿胀而且还可能会引起菌血症败血症牙髓炎肩周炎龄牙的一些龋坏等等，所以如果是低位水平阻生智齿，建议大家还是尽早去医院拔除。
  语音时长 1:42”
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-11-04 4954次

• 低位水平阻生齿
  低位水平阻生齿需要尽早拔除，因为智齿不会因为是水平阻生而停止生长，而它生长的后果就会顶住前面的牙齿，甚至是牙根，这样会导致前面的第二磨牙发生病变，轻则龋齿，重则出现牙周炎，最后连累到第二磨牙。最后的结果就是智齿拔除，第二磨牙做根管治疗，建议尽早的拔除掉，而且因为智齿的生长也会把前面的牙齿顶歪，最后要做正畸治疗。
  语音时长 0:59”
  刘侠 主治医师北京口腔医院

  2018-09-21 7208次

• 什么是低位水平阻生智齿
  阻生齿因为萌生异常，所以萌出的位置有高有低。低水平阻生智齿就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长的，而且始终长不出来，但仍是努力生长的智齿，因为是低位，比正常牙低，就容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭，龋坏。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-12-23 4703次

• 低位水平阻生智齿需要拔吗
  低位阻生智齿就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长的。因为它比正常的牙齿低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不能够完全暴露在口腔当中，而且使劲儿向前生长，还会造成与邻牙中间形成食物嵌塞，很容易滋生细菌，引起牙龈炎等其它口腔疾病，所以需要拔除。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-12-30 2502次

• 低位水平阻生智齿
  牙在颌骨内由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被称为阻生牙或者阻生齿，常见的阻生齿就是下颌第三磨牙。据统计成人中阻生牙的发生率为20%，低水平阻生智齿就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长，而且始终长不出来但是仍旧努力生长的智齿，而且因为是低位，它比正常的龄牙低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 595次

• 低位水平阻生齿正畸
  低位水平阻生齿，是指智齿牙冠的最高部位位于第二磨牙的颈部之下，而且智齿长轴与第二磨牙长轴间约成九十度的阻生智齿。
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-02-25 5260次