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• 什么是脑疝

  脑疝是由于某些原因导致的颅内压升高，使正常脑组织从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区的位移，从而导致脑疝。临床上脑疝是一种非常危重的情况，可能出现呼吸心跳的骤停危及生命，在临床上比较常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝主要表现就是剧烈的头痛、呕吐频繁、躁动不安、意识的障碍、瞳孔的改变、运动的障碍等等。枕骨大孔疝多数发生在颅后窝的占位性病变，直接引起颅腔的压力严重增高，使小脑扁桃体受到挤压向下渗出，对脑疝的病人需要采取手术或者药物治疗来降低颅内压，改善脑疝的症状，挽救病人的生命，手术后的病人每3~6个月复查一次头颅的核磁或CT，达到治疗的目标后可在6个月再复查头颅的CT或者核磁共振，另外建议在生活中家属一定要去观察病人的各种情况的变化，要及时的与医生联系进行就医。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-25 7475次

• 脑疝的临床表现

  脑疝的临床表现，根据脑瘫的类型不同，也有一些具体的差异，例如大脑镰下疝的患者，主要表现为患者一侧大脑半球的脑组织，通过大脑镰下向对侧移位。这种时候患者，一般会出现比较明显的一侧肢体的无力、偏瘫等情况。但是意识障碍改变并不十分明显。如果脑疝进一步发展，发生小脑幕切迹疝，此时患者常出现一侧瞳孔的散大，对光反射消失。对于这种情况，临床上是需要紧急进行处理的，如果及时处理之后，患者的瞳孔和各方面的情况，能够逐步稳定乃至恢复正常。如果没有得到进一步治疗的话，患者可以脑疝进一步发展为枕骨大孔疝。这时候由于脑盖受压，患者常会出现心跳呼吸骤停、双侧瞳孔散大等严重的表现，即使进行抢救治疗预后也非常差，死亡率是非常高的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 10890次

• 脑疝的早期征象是什么
  脑疝是非常危险的一种情况，是脑组织的严重位移，脑组织由于其他原因受到挤压出现移位，患者随时可能会出现呼吸、心跳骤停，危及生命。患者早期主要表现为生命节律不稳以及一些神经反应，患者会出现严重的病理征，出现巴彬斯基征阳性、戈登征、奥本汉姆征阳性，会出现颈项强直的情况，就是脖子比较硬，有颈强抵抗，瞳孔的变化，瞳孔可能早期比较小，或者是忽大忽小，或者是单侧散大，最终发展成双侧散大。患者也会出现呼吸节律的不稳，呼吸变为深慢，也会出现心率的不稳、血压的下降，或者是血压的升高，或者是患者也可能会出现高热、发烧的情况，整个生命体征这个时候都是不稳定的，脑疝的早期征象导致患者的生命体征出现剧烈波动。
  语音时长 1:07”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-18 5321次

• 脑疝的早期表现
  脑疝是由于某种原因，如严重的头外伤，脑瘤等引起的脑部某位分腔压力增高，脑组织从高压区向低压区移位，造成脑组织的缺血，缺氧，压迫脑干，引起的一系列临床综合征。脑疝的早期表现，病人可以出现剧烈的头痛，恶心呕吐等颅内压增高的表现。可以出现烦躁不安，对外界的感知下降。病人可以出现意识障碍，如嗜睡，浅昏迷甚至昏迷的情况。可以出现瞳孔的改变，早期可以出现一侧瞳孔的散大，光反射迟钝或者消失。病人可以出现生命体征紊乱，出现体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
  语音时长 1:26”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-17 2734次

• 脑疝有哪些早期征象
  病情分析：脑疝的早期征象最常见的就是颅内高压的表现，出现了头痛，恶心，喷射性的呕吐，以及血压升高，心率减慢，脉压差变大。然后逐渐出现意识的改变，从一开始的嗜睡再到昏睡，最终到达昏迷。意见建议：所以尽量是在患者呼叫不醒的时候，生命体征严重，变化的时候及早去医院进行相应的检查和治疗，如果到后期瞳孔都散大，这样救过来是非常难的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-04-07 1801次

• 脑疝的早期征象是什么
  脑疝是由于某种原因，如严重的头外伤，脑瘤等引起的脑部某位分腔压力增高，脑组织从高压区向低压区移位，造成脑组织的缺血，缺氧，压迫脑干，引起的一系列临床综合征。脑疝的早期表现，病人可以出现剧烈的头痛，恶心呕吐等颅内压增高的表现。可以出现烦躁不安，对外界的感知下降。病人可以出现意识障碍，如嗜睡，浅昏迷甚至昏迷的情况。可以出现瞳孔的改变，早期可以出现一侧瞳孔的散大，光反射迟钝或者消失。病人可以出现生命体征紊乱，出现体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-13 2102次

• 脑疝的处理
  当颅内眼增高严重时就会并发脑疝，脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前术准备，尽快手术去除病因，如清除内血肿或切除脑肿瘤等，如难以确诊或虽然确诊而病因无法去除时可选用下列姑息性
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 526次

• 怎样判断脑疝是早期还是晚期
  一般根据临床表现判断脑疝是早期还是晚期，早期一般是嗜睡，晚期一般是深昏迷。脑疝根据临床表现可分为早期、中期和晚期，早期有可能会出现颅内压增高的症状，常有意识改变、嗜睡、头晕、头痛以及反复呕吐的情况，也可能出现瞳孔变化，这种瞳孔变化主要是比较散大，对光反应比较迟钝，还有生命体征的变化，比如脉搏、呼吸减
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-11 1051次