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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16250次

• 小脑梗塞严重吗

  小脑出现梗塞，就影响了小脑的功能，小脑是协调运动的，这样的功能。小脑梗塞出现了临床的症状，往往是头晕、眩晕、运动障碍、共济失调等等，造成了临床上一系列的，症状和体征。有经验的专业的医师，进行检查的时候，可以在影像学发现病灶，在临床的体征检查下，就可以出现有共济失调，运动障碍，神志障碍，甚至于出现了运动不能，可以出现眩晕天旋地转等等，一些小脑的症状。所以小脑的梗塞，和其他的脑梗塞一样，造成了临床的症状和体征，还是很严重的，应当重视，很好地进行诊治，早发现早治疗，预后还是比较好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 5631次

• 老年人嗜睡脑梗塞
  这种情况可以给予对症治疗，常用的药物包括吡拉西坦，可以改善脑细胞代谢，增加兴奋性神经递质的正常，并且有改善患者智能的作用，其实应该给改善患者脑缺血缺氧的这些症状的治疗。常用治疗措施包括给予患者尼莫地平，或者银杏叶制剂，可以扩张患者脑动脉，增加患者的脑灌注，从而改善患者由于脑部缺血缺氧导致的嗜睡的症状。对患者的预防也是很重要的，脑梗塞的患者有可能会出现复发。积极的进行二级预防是改善患者预后的重要手段，常用的药物包括阿司匹林或者氯吡格雷，还有阿托伐他汀，阿司匹林和氯吡格雷的主要作用是减少血小板的聚集，减少血凝块形成，改善患者脑灌注，同时减少患者脑梗死加快的几率，阿托伐他汀的主要作用是减轻血管的炎症的作用。
  语音时长 1:38”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-01-15 2140次

• 老年人骨折后脑梗塞
  首先，需要说明一下老年人出现骨折以后并发脑梗塞的原因：第一，本身骨折以后的病人需要严格的卧床休息保护，这样血流就会变得缓慢。第二，由于骨折以后的病人创伤比较大，血液会处于高凝的状态。第三，骨折的部位软组织的损伤，静脉动脉的损伤就会形成血栓。栓子有可能随着，时间的推移会脱落，从而形成脑梗塞。再者对于老年人本身血管条件就不好，可能存在一些基础性的疾病。比如说有高血压、冠心病或者是脑梗塞，原来就有，对于这样的病人并发脑梗塞的可能性就更大。一般针对与脑梗塞的治疗还是需要积极的进行应用药物治疗，来改善脑梗塞引起的水肿，就是尽量控制脑梗塞的进展。
  语音时长 1:33”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-12 3318次

• 老年人如何预防脑梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸烟，不要喝酒，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜。另一方面，要注意控制好基础疾病，特别是控制好高血压病、糖尿病、高脂血症。另外，对于高危人群，还需要规范的服用抗动脉粥药硬化的药物预防。意见建议：建议老年人群如果有高危因素，要定期的医院就诊，完善血管检查，比如完善颅脑颈动脉CTA检查评估血管的相关情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-10-24 601次

• 老年人怎样预防急性脑梗塞
  急性脑梗塞是老年人的常发疾病，主要是与脑血管的狭窄脑血管硬化，高血糖，高血脂等有关系，所以要预防急性脑梗塞，平时在饮食上就需要注意，要以清淡饮食为主，多喝水，多吃一些水果青菜，这样可以稀释血液，降低血液粘稠度，预防血管的堵塞，另外饮食上还要避免吃油腻食物，不要吃高胆固醇的食物，并且避免饮酒和吸烟，同时要多运动。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 1701次

• 老年人嗜睡脑梗塞
  这种情况可以给予对症治疗，常用的药物包括吡拉西坦，可以改善脑细胞代谢，增加兴奋性神经递质的正常，并且有改善患者智能的作用，其实应该给改善患者脑缺血缺氧的这些症状的治疗。常用治疗措施包括给予患者尼莫地平，或者银杏叶制剂，可以扩张患者脑动脉，增加患者的脑灌注，从而改善患者由于脑部缺血缺氧导致的嗜睡的症状
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性脑梗塞原因
  一、高血压与糖尿病。高血压与糖尿病的老年人患脑梗塞的几率要比没有高血压、糖尿病的老年人高出许多。同时，过度的降压也是诱发脑梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情绪恶劣。尤其是暴怒或长期的抑郁、焦虑，可引起血管神经调节失常或导致脑血管收缩。是诱发脑梗塞的重要诱因。三、寒冷刺激。季节变换不仅可引起血管收缩，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 239次