胆汁返流性胃炎的治疗方法

00:00
2:32

医生主讲实录

胆汁反流是指胃下口的幽门单向阀门关闭不好,某个时间出现半开放,于是肠道里的碱性胆汁就会反流上来,晚上平躺更容易发生,以疼痛、灼热感为主一般还有口苦,用胃动力药增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,用胃粘膜保护剂保护胃粘膜受损,受胆汁的损伤,用胃粘膜素覆盖胃粘膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激,以及药物促使胃粘膜分泌黏液促进炎症愈合等。

一、促胃动力的药物,通过促进胃排空减少胆汁在胃里停留时间,促进反流物的排空,常用药物包括甲氧氯普安,胃复安、多潘立酮,吗丁啉等,增强胃的蠕动促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。

二、抑制胃酸药,胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃粘膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效,常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂、H2RA及质子泵抑制剂、PPI。

三、结合胆盐类药物,如氯碳酸镁,通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱相结合,继而减轻胆盐对胃粘膜的损伤对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。

四、抗幽门螺旋杆菌治疗,幽门螺旋杆菌感染可以引起胃粘膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,因此对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃粘膜保护剂和胃动力药物的同时还首先考虑根除幽门螺旋杆菌,不但有利于疾病的愈合更可减少诱发癌变的可能。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测