一直咳嗽有痰并不一定是肺结核,有可能是肺炎、肺脓肿或者肺癌等,肺结核诊断不是单靠咳嗽能判断出来的。
肺结核的诊断首先要靠影像学诊断,因为X线检查是诊断肺结核的一个重要方法。X线肺结核的影像特征是多发在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀,边缘是比较清楚的,而且变化比较慢,形成空洞或者播散的病灶。诊断常见的方法就是拍正侧位胸片,看胸片也不一定能够判断出是不是肺结核。
还要做痰结核管镜检查,是确定确诊肺结核病的主要的方法,痰涂片是最简单也是最可靠的一个方法,做痰涂片之后还要做痰培养,做一次不能说明问题,起码要做到三次左右的痰涂片或者痰培养才能够确定是否是肺结核。