慢性萎缩性胃炎主要表现有哪些

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医生主讲实录

慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,主要根据病变的好发部位和血清中,壁细胞抗体存在与否将萎缩性胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)。

A型萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病。抗原是胃底腺壁细胞的一种成分,患者血中能检出抗壁细胞抗体,自身抗体不断地破坏壁细胞而使胃黏膜发炎并逐渐萎缩,病变主要在壁细胞多的胃体部。由于壁细胞被破坏,使内因子生成减少,所以患者多伴有恶心、贫血,这种胃炎在我国并不多见。

B型萎缩性胃炎是由各种刺激物长期损伤胃黏膜所致,某些药物(如水杨酸类)、过度吸烟、酗酒、饮食过热等,尤其是含胆汁、胰液的十二指肠内容物反入胃,是引起B型萎缩性胃炎的主要原因,所以B型萎缩性胃炎的病变多在胃窦部,我国所见的慢性萎缩性胃炎大多属此型。

值得注意的是,近年来,幽门螺旋杆菌作为慢性胃炎的病因受到关注,且认为与萎缩性胃炎的进展有关。

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