妙手医生精选

乳腺癌的切除手术

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医生主讲实录

第一、经典根治术:即薄皮瓣、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪以及淋巴组织,此术式在国内应用仍较为普遍,其优点是能较彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到局部治愈的目的,术后局部复发率较低,主要用于临床二三期患者。

第二、改良根治术:有两种类型,保留胸大,小肌的根治性乳房切除Ⅰ式和仅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式。改良根治术的主要优点是保留胸大肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良好的功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要适用于临床一二期的患者,最理想到适应症是微小癌,对微小癌患者应用此手术,十年生存率达到95%。但腋窝淋巴结明显肿大黏连者一般不采用。

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