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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5723次

• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1622次

• 乙肝膜性肾炎
  乙肝膜性肾炎主要指的是因为乙肝病毒的感染，然后乙肝病毒在身体大量的复制，复制过程当中就会出现一些乙肝抗原抗体的复合物的沉积，这些复合物的沉积，沉积在肾小球，沉积在肾脏，沉积的肾小球的系膜就会导致乙肝相关性的肾炎，就会导致乙肝的膜性肾炎。所以最主要致病因素其实是乙肝病毒。所以，针对乙肝膜性肾炎的治疗，抗乙肝病毒治疗是重中之重，在抗病毒的治疗过程当中，可以联合一些糖皮质激素进行治疗，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗下进行处理，一定要结合实际病情来拟定合理的治疗策略。
  语音时长 01:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-16 1808次

• 乙肝膜性肾炎
  乙肝膜性肾炎相关的肾炎主要是以膜性肾炎为比较多见，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗体所形成的一些免疫复合物的沉积，导致的一些肾小球或者是肾小球基地膜的一些损伤。乙肝病毒相关性的肾炎在乙肝病毒感染者的发生率大约在7%-20%左右，其中青少年较多见。主要的发病机制和免疫复合物的沉积有很大的关系，由于乙肝病毒携带的状态下，持续的表面抗原阳性，可以形成表面抗原、表面抗体的循环免疫复合物，从而沉积肾小球的毛细血管，进而激活补体，造成免疫损伤。
  语音时长 1:05”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-14 1451次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1801次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 2002次

• 膜性肾炎好治疗吗
  膜性肾炎不好治疗，膜性肾炎是指肾小球的基底膜这个部位出现了病变。这种肾炎是诸多病理类型中预后不好的一种肾炎，因为这种肾炎对于激素的治疗反应比较差，而且即使联合免疫抑制剂一起治疗效果也并不一定好。有些患者可能在应用上述两类药物治疗以后尿蛋白转阴，但是这种肾炎复发的几率也是非常大的。因此从以上这些角度来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 289次

• 膜性肾炎最佳治疗方法
  膜性肾炎一般是指膜性肾病，临床上并没有明确膜性肾病最佳治疗方法，治疗效果因人而异，膜性肾病的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗等，效果相对来说是比较不错的。1、一般治疗：患者在患病期间需要注意进食易消化、含有丰富的优质低蛋白和维生素的食物，例如新鲜蔬菜及水果，患者还应注意避免吃油腻、辛辣、刺激性的食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-12 2191次