新生儿气胸按发病原因可以分为以下三类:
一、自发性气胸,是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及胸膜而发生破裂引起气胸,由于足月儿呼吸运动强,故足月儿发生率高。有研究认为,自发性气胸的发生与分娩方式有关,剖宫产儿自发性气胸的发生率较高,是自然分娩儿的2.7倍。
二、医源性气胸,多发生在窒息复苏过程中,由于使用呼吸囊不当,加压过猛或机械通气过程中,压力过高造成肺泡破裂导致气胸。随着产房窒息复苏技术的规范与普及,这类气胸的发生率呈逐年下降趋势,由于近年来呼吸机在新生儿重症监护室的普遍应用,机械通气过程亦有气胸发生。
三、病理性气胸,是指在有肺部原发疾病基础上发生的气胸,此类气胸的临床特点是症状重,肺压缩面积相对较大,压缩约30%到70%,多需行机械通气及胸腔闭式引流。