肺心病患者如何给氧

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医生主讲实录

肺心病主要是由支气管肺组织和肺动脉血管病变所引起的肺动脉高压,引起的心脏病。

根据它起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类,临床上慢性较为多见。它的主要临床表现为慢性咳嗽,咳痰,气急,活动后心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,可有明显的肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干湿啰音,下肢轻微水肿,下午明显。

部分患者可因肺气肿使胸膜将内压力升高,阻碍静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降使肝上界及下缘明显下移。当肺心功能在失代偿期,主要表现为呼吸衰竭,有或者无心功能衰竭。患有肺心病的患者在给氧治疗时,是至关重要的。

肺心病氧疗一般是采用低流量持续吸氧。肺心病患者一般会有慢性二氧化碳潴留,所以呼吸中枢对二氧化碳的反应性差,呼吸动作维持主要靠的低氧血症对外周化学感受器的刺激,只能给低流量,持续给氧。如果给高流量氧气,会解除刺激,更影响通气。

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