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• 活性维生素d和普通维生素d的区别

  维生素D是常见的脂溶性维生素，主要起到调节钙和磷的代谢，对骨质疏松、佝偻病，起到预防和治疗作用。活性维生素D与普通维生素D的主要的区别在于，普通维生素D在人体内，不能直接利用，需要经过肝肾代谢转化之后，才能够发挥作用，而活性维生素D，是不需要经过肝肾代谢转化，直接可以发挥功效的。两者之间的关系，是普通维生素D本身没有活性，只有经过肝肾代谢转化后，才会具有活性的维生素D，所以普通维生素D，仅仅是活性维生素D的原形，不能够直接被利用，必须依赖人体正常的肝肾功能，代谢转化之后，才有活性的维生素D，才能发挥作用，才能参加钙的吸收，才能起到预防，和治疗骨质疏松的作用。骨化三醇软胶囊是维生素D代谢产物，是一种有直接活性的维生素D，在调节钙平衡的方面，起的关键的作用，可以刺激骨骼中的成骨细胞，调整甲状旁腺激素，维持血磷浓度，纠正低血钙。相对于普通维生素D而言，有活性维生素D，不需要经过肾的代谢修饰，就可以发挥作用。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 15754次

• 甲状旁腺功能亢进症做什么检查？

  甲状旁腺功能亢进症，早期通常都以为是简单的骨质疏松。所以病人表现的是腰疼，腰酸背疼。这时候就做骨密度的检查，照骨头的X光的检查，可以发现有骨质疏松，进一步的检查，发现有血钙的增高，血呤的降低。同时病人，如果病程长了，可能还会伴有肾结石，因为尿钙的增高导致了肾结石，所以反复的肾结石的病人，都需要排除甲状旁腺功能亢进。还有一种人，就是继发的甲状旁腺功能亢进，可能是维生素D缺乏，因为晒太阳太少，饮食的不合理导致的。这样的人可能需要查血的维生素D的水平，和一些骨代谢的指标。还有一些人是尿毒症长期透析，病人继发的肾性的甲状旁腺功能亢进。所有的甲状旁腺功能亢进的确诊，主要都依赖于甲状旁腺激素的测定，甲状旁腺激素超过正常范围，就是甲状旁腺功能亢进了。但是对于肾性甲状旁腺功能亢进，可能激素水平更高，甚至达到200、300以上，这时候就需要治疗了。

  

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  张凌 主任医师中日友好医院

  2018-09-19 7365次

• 用活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的作用机制？
  一般来说活性维生素D是治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的重要药物，不仅有利于继发性甲状旁腺功能亢进相关骨病的治疗，也有利于继发性甲状旁腺功能亢进所导致的全身其他脏器损害的好转。其作用机制主要有以下两个方面：一，直接作用。活性维生素d可以直接作用于甲状旁腺，降低甲状旁腺基因的转录，减少甲状旁腺细胞的增殖，抑制甲状旁腺素的合成与分泌。二，间接作用。主要是活性维生素D可以促进小肠对钙的吸收，提高血钙水平，从而反馈性抑制甲状旁腺素的分泌，在使用活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进时，应当注意监测一些指标，如血钙，血磷水平以及血清全段甲状旁腺素的水平。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2528次

• 活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进症时的监测指标
  ​监测指标主要是血全段甲状旁腺激素以及血钙血磷的水平，慢性肾脏病三期和四期的患者在最初治疗的三个月之内至少每月测定血钙及血磷水平。最初六个月之内至少每月测定一次血清全段甲状旁腺素的水平，以后可以改为每三个月测定一次。对于慢性肾脏病五期患者，在最初治疗的一到三个月之内至少每两周测定一次血钙和血磷的水平，以后可以改为每个月测定一次。治疗的前三个月之内，至少每个月测定一次血全段甲状旁腺素的水平，最好是每两周测定一次，当达到目标范围之后可以改为每三个月测定一次。使用了低钙透析液含钙的磷结合剂，大量活性维生素的冲击治疗或者是体内血钙血磷以及甲状旁腺素变化较大时根据病情增加血钙，血磷以及全段甲状旁腺激素的监测频率以及时调整治疗方案。
  语音时长 1:39”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1529次

• 继发性甲状旁腺功能亢进症是什么病
  病情分析：继发性甲状旁腺功能亢进，由于一些刺激因素引起的甲状旁腺增生、肥大、甚至形成腺瘤，大多见于慢性肾功能不全等疾病。意见建议：在治疗上需要补充钙剂和维生素D。维生素D的补充需要缓慢加量。此外还可以服用氢氧化铝。如果患者甲状旁腺激素明显升高，也可以考虑行甲状旁腺次全切除术。
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-02-20 902次

• 如何治疗原发性甲状旁腺功能亢进症
  原发性甲状旁腺功能亢进症，由指甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲状旁腺激素分泌过多，过多的甲状旁腺激素使钙自骨动员至血循环，引起血钙过高，钙磷平衡失常，导致多系统的损害，对于治疗应该以降血钙和补血磷为主，常用的药有鲑鱼降钙素鼻喷剂，并且控制食物中的钙含量。忌高盐、高脂肪和辛辣刺激性食物摄入。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-15 1103次

• 继发性甲状旁腺功能亢进症症状
  当患者出现了继发性甲状旁腺功能亢进症这类疾病的时候，可进一步导致身体各个系统出现异常，例如骨骼系统会有肌无力，酸痛，自发性肌腱断裂，骨痛，骨折，骨骼变形以及未成年患者生长发育停滞，转移性钙化等。对于继发性甲状旁腺功能亢进症的患者，还有可能会导致心血管系统，血液系统，皮肤，神经，肌肉系统方面的表现，例
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 156次

• 如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进症？
  治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的措施包括：一、降低血磷、调整血钙在目标值范围，美国AKFKDLGO在关于慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南建议，应用维生素D之前，CKD三到五期患者应将血钙、血磷水平维持在正常范围内，CKD第五期或行透析治疗的患者应尽可能将血钙水平维持在2.1到2.37毫摩尔每升，
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 226次