一,脂肪代谢异常,尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,但已知多数的透析患者血中甘油三酯和游离脂肪酸水平增,血胆固醇和磷脂一般正常。
二,糖代谢紊乱,尿毒症患者血糖轻度升高,这种身高与糖尿病的发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖,主要是细胞对胰岛素敏感性降低,正常人口服一定量的葡萄糖血清胰岛素也响应增高,如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多的胰岛素,使细胞来利用葡萄糖。尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入外援性胰岛素在体内维持的水平,高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可以保持较长的时间,慢性糖尿病患者一旦出现尿毒症后,胰岛素的用量可以减少。
三,蛋白质代谢障碍,蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外在体内蓄积,血尿素氮增高,因此在尿毒症的治疗中,一般要限制蛋白质的摄入量。患者营养不良接受长期血液透析的患者蛋白的摄入量的限制,可以稍微放宽一些。