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医生主讲实录

颞骨骨折根据骨折方式的不同,可以有不同的临床表现,比如纵型骨折,多由于颞部或者顶部受到撞击所致,常合并听小骨脱位或者骨折、鼓室损伤。当骨膜未破时鼓室内积血,鼓膜呈蓝色,唾液中可带血,如果鼓膜破裂,可有血液自外耳道流出。

如脑膜破裂则有脑脊液耳漏,长期脑脊液耳漏引起脑膜炎,中耳损伤时可出现传音性耳聋,少数了累及面神经,可出现面瘫以及舌前三分之二味觉丧失。

如果是横行骨折者,由于枕部受到暴力所致,出现内耳损伤重,耳蜗及半规管内常有出血,迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐。

检查是可有倾倒及自发性眼球震颤,可持续数周,对侧代偿后症状消失,前庭功能检查时可见患侧功能丧失,听力成感应性耳聋。

但伤及中耳者较少,偶有迷路损伤,同时中耳内壁也破裂导致鼓室积血,约有半数并发面瘫,还有眼睑骨折,这种比较少见。

可损伤23456等颅神经,发生弱视、上睑下垂睑裂变小、瞳孔扩大、副视、斜视、眼球运动受限等眼部症状,会有三叉神经痛症状,如损伤颈内动脉,可发生大出血危及生命。

以上内容仅供参考

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