怎么治运动神经元病

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医生主讲实录

运动神经元病是病因不明选择性的损害脊髓前角、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病,致残率极高,该病起病隐匿,进展缓慢,误诊率可达40%。运动神经元病的治疗如下:

一、抗兴奋毒性治疗,由于转运障碍导致细胞外谷氨酸不能够清除,使毒性增高造成细胞损害,谷氨酸抑制剂力如肽可以阻断谷氨酸能神经传递,通过突触前抑制谷氨酸释放和突触后干扰兴奋性氨基酸的效能,同时可以封闭电压依赖性钠通道及第二信使相关的鸟嘌呤核苷酸环化酶而起作用,这是第一个成功延长生命的抗兴奋毒性药物,也是目前唯一通过美国食品和药品管理局认定对运动神经元病确实有效的药物,目前国内已投入使用。

二、清除自由基,自由基学说基于在家族性运动神经元病患者中分离出编码基因,部分学者正在积极的研究同时推荐使用大量维生素,即每天加维生素E800-1000毫克,维生素C500毫克维生素,维生素A1000U和复合维生素B1片。

三、免疫治疗,尽管自身免疫的证据逐渐增多,但免疫效果治疗尚不肯定。

四、神经保护性治疗,神经营养因子治疗是一种保护性治疗,结状神经营养因子可促进组织培养中的大鼠和人运动神经元的存活,延缓进展性运动神经元病,模型鼠运动神经元变性的进展,但人类运动神经元病治疗实验结果令人失望,国外正在努力的尝试中。

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