胫腓骨骨折的处理原则

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医生主讲实录

目的是矫正畸形,恢复胫骨上下关节面的平行关系,恢复肢体长度。

一、非手术治疗、手法复位、外固定稳定的骨干、横行骨折和断斜行骨折可在手法复位后用小夹板和石膏固定六到八周,可扶拐负重行走。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨支撑,石膏固定六到八周后可下地活动,单纯胫骨干骨折若不伴有胫骨上下关节分离,也无需特殊治疗。

牵引复位,不稳定的胫腓骨干双骨折和采用跟骨结节牵引纠正缩短畸形,后行手法复位,夹板固定,六周后去除牵引,改用小腿功能支架固定或行长腿石膏固定,可下地负重行走。

二、手术治疗手法复位失败,损伤严重或开放性骨折者,应切开复位,选择钢板、螺钉和内固定,若固定牢固,手术四到六周后可负重行走。

以上内容仅供参考

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