尿路结石与尿路感染有什么关系

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医生主讲实录

尿路结石为临床常见病,迄今为止发现最早的一枚膀胱结石,见于七千年以前的古埃及木乃伊体内。

我国解放前,尿路结石以膀胱结石为主,解放后特别是近年来,随着人民生活水平的提高,和营养状况的改变,结石的部位也发生了显著变化。上尿路结石的发病率呈明显增加趋势,尿路感染与尿路结石的关系,可以从以下两方面认识。

一方面,尿路结石是尿路感染的重要诱因之一,其原因有二。

一,结石引起尿路梗阻,易发生尿路感染。

二,含磷酸镁铵或磷酸钙的结石,常隐藏细菌,结石所致的尿路感染都是进行性的,在结石去除前,感染反复发作很难控制,且易发展成慢性炎症,因此结石合并慢性感染比较多见。

有的患者甚至长期以脓尿为主要症状,由于不少尿路结石患者,仅表现为尿路感染症状,就诊时常忽略检查感染的原因,对此应引起注意。

另一方面,持续反复性的尿路感染,也可引起尿路结石,及所谓感染性结石。细菌将尿素分解成氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐,易发生沉积,形成磷酸镁铵石和磷酸钙磷灰石结石。

此外,细菌及坏死组织,也可以成为结石的核心,由于尿结石与感染二者的关系,使尿路感染更为复杂化,可以认为二者关系密切,并互为因果。

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