对于早期胃癌根治术后原则上可以不必化疗,有下列情况者应情辅助化疗,癌灶面面积大于5平方厘米,癌种的病理组织分化差,淋巴结有转移,多发癌灶,年龄低于四十岁者,对于进展期胃癌根治术后,无论有无淋巴结转移均需行化疗,对姑息手术后,不能手术或术后复发的晚期病人,采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的效果。
近年来研究表明,对于无远处转移的进展期胃癌,可以进行术前的新辅助化疗,降低根治后的复发率,使化疗的胃癌病人应当有明确的病理诊断,一般情况良好,心、肝、肾和造血功能正常,并且无严重的并发症。