诊断前列腺增生的检查

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医生主讲实录

一,直肠指诊,直肠指诊检查是诊断前见增生的最简单,但极为重要的检查步骤,检查时要排空膀胱尿液,前列腺的正常大小。前列腺增生时在直肠内可摸到两侧叶或中叶有增大,前后径和横径增大,表面光滑,可向直肠内膨出,质地中等,韧度有弹性感,两侧叶之间的中央沟变浅或消失,有时前列腺中叶或颈下叶增生,凸向膀胱。同时可以产生严重的堵塞,引起典型的前列腺增生的症状,但在直肠内不能摸到增生的腺体。因此,患者有明显的膀胱颈梗阻现象。直肠指检前列腺不大时,不能否定前列腺增生的诊断。

二,残余尿测定,残余尿量的多少可以估计梗阻的长度,是决定是否需要手术治疗的重要指标之一。检查时患者尽量排空膀胱中的尿液,以后立即测定。

测定的方法有下列几种:

①超声波测定法、导尿法和分泌排泄法。一般认为残余尿量在六十毫升以上,则为手术摘除前列腺的指征之一。

②膀胱镜检查,膀胱镜检查可以直接得到膀胱颈部,前列腺增生的部位和程度,从而决定治疗的方针以及手术的方法。

以上内容仅供参考

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