急性散播性脑炎

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医生主讲实录

急性散播性脑炎80%的患者发生在十岁以下的儿童,成人也可发生,但罕见。多发生在病毒感染后的两天到四周,少数发生在疫苗接种后,部分患者病前无诱因,临床上患者表现为多灶性神经功能异常,提示中枢神经系统广泛受累,可出现单侧或双侧锥体束症、急性偏瘫、共济失调、颅神经麻痹、视神经炎、癫痫、脊髓受累、偏身感觉障碍、言语障碍、并且多伴有意识障碍、发热和脑膜刺激症易常见。

目前没有关于adem药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照实验。激素应用的药物选择剂量和减量方法尚未统一,几项关于儿童adem的研究表明57%到94%的患者完全康复,死亡罕见,死亡者多为伴有出血和高颅压。

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