高血压吃药应该控制在140,90毫米汞柱以内。糖尿病慢性肾脏疾病,或者是心力衰竭病情稳定的冠心病和没有高血压患者,血压控制目标是130,80毫米汞柱以内,对老年收缩期高血压患者,收缩压控制的150以下,如果能够耐受可以降到140毫米汞柱以内。
应该尽早地对血压降低达到上述的水平,但并非越快越好,大多数高血压患者应根据病情在数周到数月内,将血压逐渐降到目标水平,年轻,病程较短的高血患者可以较快达标。但对于老年人,病程较长或者是已经有靶器官的损坏,或者有并发症的患者降压速度不能过快,应该进行缓慢的降压。目前降压药物的应用原则就是四个原则:
第一是从小剂量开始;
第二优先选择长效制剂,尽可能使用每天给药一次,而持续二十四小时的一些长效的药物,这样可以增加病人的依从性;
第三如果血压控制不好可以联合用药;
第四个体化,应该根据患者的具体情况,药物的有效性和耐受性,结合患者的经济条件和个人意愿来选择降压药。