尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查。诊断应明确致病菌感染部位、身心功能状态及有无诱因,同时还要排除疑似疾病。
临床上的尿路感染的诊断许多名家有其独到的经验和见解。如中山医科大学叶任高教授报道,297例住院尿路感染病人,有症状者只占66.5%。因此单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。他认为临床上只要有真性细菌尿者便能诊断为尿路感染,而南通医学院教授,钱童孙教授则认为肯定诊断是要有细菌学依据的,但其临床表现也有重要参考价值。
因此他将了路感染的诊断依据按临床有症状分类做的如下归纳:
一、症状性尿路感染临床上有尿频尿急尿痛尿路刺激症状同时有下列一项指标者诊断可以成立:一,清洁中断,尿培养菌落数大于等于105每毫升。二,清洁中断,尿镜检白细胞数大于5HP,且图片找到细菌者。三,清洁中断ttc实验,亚硝酸盐试验阳性,尿白细胞数大于5-HP。
二、无症状性菌尿,临床上无尿路刺激症状必须符合下列指标之一才能确诊。