高血压导致的肾萎缩

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医生主讲实录

长期的高血压可以导致肾动脉的内皮损伤,可以引起血栓。并且长期的高血压可以引起肾小球和肾小管功能的损害;引起肾单位的损失或损害,严重的可以引起肾单位的坏死。最后肾脏可以出现固缩;出现颗粒性固缩肾;肾功能出现下降;出现血的肌酐尿素氮明显的升高;出现明显的血压升高的现象。除此之外,还可引起钠水潴溜,是由于尿量减少而引起,出现下肢或者是颜面部的水肿。

治疗方面应该积极地控制好血压,选用一些保肾的药物,及利尿、消肿的药物,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等药物。保护肾功能药物可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选择厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾等。如果血肌酐超过256mol/L以上,就不建议应用上述的这种降压药,可以选择钙离子拮抗剂等。

以上内容仅供参考

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