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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4676次

• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13211次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断
  慢性肾盂肾炎应与以下常见病做鉴别诊断：一、肾、泌尿系结核。膀胱刺激征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。二、下泌尿道感染。一般无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。三、慢性肾小球肾炎。没有明显的膀胱刺激征，细菌阴性，白细胞增多不明显，尿蛋白一般大于2g/24h，肾小球功能损害为主。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-09 2986次

• 慢性肾盂肾炎诊断标准
  目前关于慢性肾盂肾炎尚无统一的诊断标准，可以参照下列要点进行：1、影像学检查。影像学的异常是诊断慢性肾盂肾炎基本的必要条件，主要表现为肾实质病变及瘢痕形成，肾乳头收缩和肾盂扩张变钝，因此给患者仔细的进行影像学检查，包括静脉肾盂造影、核素肾静态显像、超声检查，乃至ct或磁共振检查十分重要。2、肾功能检查。早期出现远、近端肾小管功能损害，是慢性间质性肾炎的重要表现，主要表现为夜尿增多，后期也可能导致肾小球功能损伤，从而出现肾功能不全。3、尿路感染病史及尿液细菌学检查。慢性肾盂肾炎病史一般长于一年，且有反复发作的尿路感染史，如果进行尿细菌学检查，对帮助诊断也很重要。
  语音时长 1:41”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-31 7259次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8303次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 慢性肾盂肾炎根据什么来诊断的
  慢性肾盂肾炎的诊断是根据临床症状和尿常规等检查来综合诊断的。临床症状有尿频，尿急，尿痛，乏力，纳差，贫血，甚至肾功能的异常。尿常规检查有感染也会出现细菌尿，另外做X线拍片了解肾脏的结构，超声检查也可以进一步了解肾盂，肾盏，输尿管，膀胱等情况。还需要做尿浓缩功能检查了解有没有小管间质病变，肾功能检查了
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 217次