胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤肋间组织壁层胸膜,穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗的办法。那么操作者在进行胸腔穿刺时候在位置选择上一定要注意,一定要在肋骨的上缘,绝不可以在肋骨的下缘进行,否则会误伤沿肋骨下缘走行的血管神经。
关于操作点的选择,一般来说胸腔穿刺抽液,先行胸部叩诊,选择实音比较明显的部位进行穿刺,可结合X线及B超定位,穿刺点可用亚甲蓝在皮肤操作中标记,常选择的穿刺点有肩胛下角线七到九肋间,腋后线七到八肋间,腋中线六到七肋间,以及腋前线五到六肋之间,包裹性的胸腔积液可结合X线及超声波定位进行穿刺。