手术是治疗食管癌的首选方法,手术以前应该进行TNM分期,手术治疗的原则是肿瘤的完全性切除和淋巴结清扫。
手术的适应症包括以下几种:
第一,一二期的食管癌和部分三期的食管癌。
第二,放疗后复发,没有远处转移,一般情况能耐受手术的。
第三,全身情况良好,有较好的心肺功能储备。
第四,对于较大的鳞癌,估计切除可能性不大,而病人全身情况良好的,可以先采用术前的放化疗,等瘤体缩小以后再做手术治疗。
手术的禁忌症主要包括四期以及部分的三期食管癌,心肺功能差或者是合并其他重要器官严重疾病,不能耐受手术的。
对于晚期的食管癌,没有不能手术的,为了改善生活质量,可以行姑息性的简装手术,比如食管腔内置管术,胃造瘘术等。