心肺复苏后处理

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医生主讲实录

一,维持有效循环。应进行全面的心血管系统及相关因素的评价,仔细寻找引起心脏骤停的原因,尤其是否有急性心肌梗死发生,及电解质紊乱存在,并做及时处理。如果患者血流动力学状态不稳定,则需要评估全身循环血容量状况和心肺功能。危重患者长期放置肺动脉漂浮导管进行有创血流动力学监测,为保证血压心脏指数和全身灌注,并使用血管活性药、正性肌力药和增强心肌收缩力等。

二,维持呼吸。自主循环恢复后患者可有不同程度的呼吸系统功能障碍,一些患者可能仍需要机械通气和吸氧治疗。

三,防止脑缺氧和脑水肿,亦称脑复苏,脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下脑血流的自主调节功能丧失,脑血流的维持主要依赖脑灌注压。任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压,从而进一步减少脑血流。

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