小儿尿路感染的发病情况

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医生主讲实录

关于本病的临床表现不同的年龄段发病各有不同特点,新生儿尿路感染的临床表现以非特异症状为主,主要是发热、惊厥、烦躁、呕吐、腹胀、便秘及麻痹性肠梗阻、皮肤苍白和青紫、呼吸不规则、体重不增加等,黄疸却为最为常见发生率达百分之七十五至百分之一百,甚至是早期唯一的症状,且常骤起。

新生儿尿路感染伴发黄疸的机理尚未完全清除,多数学者认为与溶血和肝细胞损害有关,部分患儿排尿时可出现痛苦面容及前屈体位等,体检可见营养不良,半数以上患儿可无发热甚至体温不高,部分病例可有轻度肝脾肿大,大多数患儿都有不同程度的贫血,血清总胆红素升高,生后一周内出现黄疸未结合胆红素升高为主,而两至三周后出现者以结合胆红素升高为主,尿培养以大肠杆菌为主,其次为产气杆菌,部分患者血培养阳性,且细菌与尿培养一致,有的病例可伴有轻度肝肾功能异常,但随着疾病的好转而迅速恢复正常,不少患儿只表现为无症状性菌尿。

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