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医生主讲实录

系统性红斑狼疮属于自身免疫疾病,临床表现复杂多样,病情常迁延不愈,常常累积多个组织器官,如肾炎,心包炎的发生。而肾衰竭感染是系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因,狼疮肾炎最终常常导致狼疮肾衰竭的发生,有报道狼疮肾衰竭误诊为慢性肾炎的情况多见,可高达32.4%。

狼疮肾衰竭患者肾外表现有发热,皮疹,光过敏,关节痛,神经精神症状,浆膜炎等,脱发,口腔溃疡等症状常见。肾内表现包括血尿,蛋白尿,管型尿等,血常规均有不同程度的贫血,血小板可以小于八十乘以十的九次方每升,血红蛋白小于九十克每升,尿常规有尿蛋白,血尿,管型尿。

肝功可以出现低蛋白血症,谷丙转氨酶升高,胆红素升高,免疫学检查可以出现血沉增快,抗双链DNA增高,狼疮细胞升高,补体c3降低,心电图异常,肾活检可以发现典型的狼疮肾表现。

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