心衰合并糖尿病,二型糖尿病患者由于长期的糖脂代谢紊乱影响了心肌细胞的代谢,出现能量供不应求的饥饿状态,促使心脏微血管内皮细胞增生肌底膜增厚,让利用率降低心肌纤维和血管周围纤维变性。星期内糖蛋白胶原纤维,甘油三酯及胆固醇沉积导致心室肥厚,乃至心衰的发生和发展,可以认为胰岛素抵抗是其中很重要的因素之一。
糖尿病是心衰的独立危险因素,糖尿病所特有的高血糖通过以下三方面影响心衰的发病及愈后,糖尿病患者常伴高龄、高血脂、高血压、肥胖、冠心病等多种心衰危险因素共同影响心衰发生。首先高血糖加速动脉粥样硬化进程使得血管狭窄导致组织器官供血供氧功能障碍促进心衰,其次高血糖直接造成心肌损伤加速心衰,所以对糖尿病患者血管损伤的可以管理和控制的因素进行干预,可以减少血管狭窄而避免造成心肌进一步的缺血和缺氧。