肺心病心界哪侧扩大

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医生主讲实录

肺源性心脏病简称肺心病,主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变引起的肺动脉高压引起的心脏病,根据起病急和病程长短可分为急性和慢性两类,临床上以慢性较为多见,本病发展缓慢。

临床上除原有的肺胸疾病等各种症状和体征外,主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他脏器损害的征象,主要临床表现包括有缓解期和急性期,缓解期主要的临床表现为慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降,体检可有明显的肺气肿征。听诊呼吸音减弱,偶有干、湿啰音,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音,或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分患者因肺气肿,胸膜腔内压力增高,阻塞腔静脉回流,可见颈静脉充盈,因此肺心病心界向右心室扩大。

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