肺心病酸碱失衡类型

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医生主讲实录

肺心病主要是由于支气管肺组织和肺动脉血管病变所引起的肺动脉高压引起的心脏病。根据病情的缓急和病程长短可分为急性和慢性两类。

临床上以慢性多见,本病发展缓慢,临床上除肺、胸廓疾病的各种症状和体征外,主要逐步出现肺心功能衰竭以及期待器官的损害,它的主要临床表现为是肺动脉高压,进而引起右心肥厚扩大或伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。

它主要引起的呼吸困难是呼吸性酸中毒,原理是肺心病的患者,是对于二型呼吸衰竭患者而言是由于二氧化碳潴留可以造成碳酸氢盐代偿性增高,如果呼吸肌使用不当造成通气量过高则可以使二氧化碳快速下降,代偿性增加碳酸氢盐却不能很快下降,造成代谢性的碱中毒。使用呼吸肌兴奋造成的二氧化碳分压下降的程度较轻,基本上不会出现代谢性碱中毒,因此,临床上常引起酸碱失衡的类型是呼吸性酸中毒。

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