甲减当中原发性甲减比较多见,约占甲减症的96%,是由于甲状腺本身的疾病所引起。根据临床所见有因服用抗甲状腺药物引起的慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部分切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺缺如或者是克汀病。舌甲状腺紧急性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿的物质引起先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏所引起的等等。
继发性甲减比较少见,是由于垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体瘤,席汉氏综合症、非肿瘤性选择性TSH缺乏,卒中,垂体手术或者是脑垂体部位放射治疗以后引起。
第三性甲减比较罕见,是由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素的减少,使得垂体的tsh分泌减少而引起的。