应激性溃疡及其发病机制

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医生主讲实录

应急性溃疡是指机体在应激状态下,胃肠道黏膜发生糜烂出血和急性浅表溃疡的病变,见于大面积烧伤,颅脑创伤,休克,大手术后,败血症,激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等,常以消化道出血为主要临床表现。

发病机制:

一,胃黏膜缺血,交感神经兴奋,低血容量休克,致胃黏膜缺血以及毒素导致黏膜内酸性物质增加,和广泛性或胃肠局部性血管凝血等因素,均可产生黏膜缺血,坏死引起上皮细胞剥脱,形成溃疡出血。

 二,胃黏液,黏膜屏障损害,肾上腺素皮质激素增多,致黏液分泌减少,胃酸分泌增多,前列腺素合成减少,致血栓素(txa2)及白三烯合成相应增多,使保护性因素削弱。

三,胃酸与胃蛋白酶的作用及分泌亢进,常见于败血症严重的呼吸系统和脑神经应激性溃疡,采用抗酸剂和抑制胃酸分泌的药物即可预防急性胃黏膜病变的发生,同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

以上内容仅供参考

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