一、基础疾病的治疗。
二、改善通气,纠正缺氧及二氧化碳潴留:
1,保持呼吸道通畅,解痉平喘,清除痰液,常用的平喘药有氨茶碱,β2受体兴奋剂,抗胆碱能药,异丙托溴铵及肾上腺皮质激素等,痰液黏稠者可加用祛痰剂,如氯化氨,必速平等或用α米蛋白酶,以脱氧核糖核酸酶等雾化吸入,或行环假膜穿刺连续或间断气管药物滴入,经上述处理无效或昏迷患者,可行气管插管或气管切开抽吸痰液。
2,氧疗,二型呼衰宜采用持续低浓度给氧,氧浓度控制在30%左右,用鼻导管或鼻塞,氧流量控制在一至二毫升每分钟,鼻导管吸氧浓度按下列公式计算:吸入氧气浓度百分比等于21加4乘以氧化流量升每分钟。
3,使用呼吸兴奋剂,常用可拉明、洛贝林,回苏灵等。
4,机械辅助呼吸,经上述处理血气未改善严重呼吸衰竭者可使用鼻面罩无创新人工透气,鼻面罩通气无效或气道分泌物多且清除障碍,昏迷或伴有多器官功能伤害,或呼吸乏力者应进行气管插管或气管切开,用呼吸器进行人工辅助呼吸,近些年来,常取经鼻气管插管,病人耐受性较好且可滞留较长时间。