尖端扭转性室速的病因治疗_杨智骏医生的语音科普

一，针对基本病因。有缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起qt期间间期延长的药物。

二，发作时可拳击心前区，行胸外心脏按摩和直流电复率。

三，对药物引起者临时心室和心房起搏抑制室速，可能终止和预防发作。

四，禁用ia类ic类和三类抗心律失常药，这些药可能延长异常的qt间期，而使心律失常恶化，可使用ib类药物如利多卡因等。

五，选用能加速基本心率和缩短qt间期的药物首选为异丙基肾上腺素，0.5毫克至五百毫升糖溶液中静脉滴注，维持心室率在每分钟120次左右，经数十余小时方能控制发作，也可用阿托品等。

六，安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者。

七，应寻找qt间期延长的原因，尽可能加以矫正。

八，当qt间期正常时可用常规的抗心律失常药，如利多卡因。

九，有一种多形性室性心动过速，常见于冠心病及qt间期正常，有在t上的室早发生，可能由折返引起，它不是真正的尖端扭转型，治疗应给予足量的常规抗心律失常药。

尖端扭转性室速的病因治疗