一、肾实质病变,肾小球性肾炎多见于青少年,起病前常有链球杆菌,尿中有蛋白红细胞和管型。
慢性肾炎常有急性肾炎病史,明显贫血、血浆白蛋白低、蛋白尿出现较早,血压升高相对较轻。
高血压病多见于中老年中后期才出现肾功能受损,一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常,慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时不易区别。
二、肾动脉狭窄,有肾动脉非特异性炎症、纤维肌性发育不全或动脉粥样硬化引起。
诊断可通过快速静脉肾盂造影、放射性核素肾图,肾动脉造影以及血浆肾素增高等确定。
三、嗜络细胞瘤。
四、原发性醛固酮增多症。
五、皮质醇增多症。
六、主动脉缩窄,为先天性血管畸形,患者上肢血压升高,下肢血压明显低于上肢,腹主动脉、股动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不可触及。而肩胛区可因侧支循环形成,而使动脉明显,并伴有震颤和杂音。左心室肥大亦属正常。主要依据:主动脉造影检查。
七、妊娠中毒症。