急性小脑炎是一种由病毒或细菌感染诱导的小脑变态反应性炎症性疾病。小脑性共济失调是其主要临床特征,影像学和实验室检查缺少特异性改变,急性起期病症状与其他多种以头晕头昏为主要症状的疾病相似,已被误诊。
但只要对本病有充分的认识,早期认真查体,便能发现患者小脑性共济失调体征,结合头颅mri脑脊液等相关检查,便能及时作出明确诊断。
皮质激素治疗预后良好,急性小脑炎的临床表现多以集体出现的步态障碍、不随意运动及眼球异常运动等三大主征,其中步态障碍是不可缺少的症状,见于所有病例,其他两项的发生率只占40%到50%。
治疗方法有以下几点:
重者卧床休息,轻者可适当功能锻炼。
维持水电解质平衡。
激素治疗、抗病毒治疗。
有头痛呕吐等颅内高压者,予以适量甘露醇脱水降颅压治疗,适当配合神经营养治疗。