老年性痴呆与多发性梗塞性痴呆的鉴别主要从病情情况、病程、临床症状和ct检查方面进行鉴别。老年性痴呆的起病比较缓慢,发病早期以近记障碍为突出表现,自制力丧失,没有神经症状和体征,随着病情进展远期记忆也差、情感淡漠、言语减少或者出现欣快,成一个全面性的痴呆,ct检查表现为弥散性的脑皮质萎缩,缺水量表评分而小于四分。
多发性梗塞性痴呆,起病比较急,早期可有躯体的不适,头痛、肢体麻木、睡眠障碍等一些症状,常常有高血压史,病程呈波动阶梯性的恶化,可有多次初中发作,但是个性改变不是很明显,能够持久的保持判断力和自制力,主要表现就是组织和近记障碍为主,局限性的痴呆,同时可有失语、失用、偏瘫、癫痫发作等一些局限性的精神症状和体征,脑ct显示一个多发性梗塞软化灶,缺血量表评分大于七分。