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• 多发性脑梗塞是痴呆吗

  多发性脑梗塞是痴呆吗。其实这个问题很好回答，因为多发性脑梗塞呢跟痴呆是不同的疾病。这两个疾病虽然不同，但是可能会有一定的影响。首先多发性脑梗塞是指梗塞病灶在两个以上。那么脑梗塞是我们真正来讲规范的说法应该叫脑梗死，脑梗死是一种缺血性脑血管疾病。主要是有动脉粥样硬化可能引起血管闭塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脱落导致脑栓塞所引起的。那么多发性脑梗死呢主要原因是动脉粥样硬化，那么高血压是引起动脉粥样硬化最为常见的原因。另外糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等都是我们脑梗死常见的原因。所以我们要预防这些脑梗死的原因。另外，脑梗死的患者基本上都会有血管的病变的异常，特别是动脉粥样硬化的脑梗死患者。所以如果他发生的病灶比较多，我们叫多发性脑梗死，那么多发性脑梗死它会有很多临床表现，那么反复发作特别会影响到一些与认知或者记忆相关的部位的话，那么就会引起痴呆。这种类型的痴呆我们常常叫血管性痴呆与我们常说的老年痴呆是不一样的。老年痴呆一般我们专指是阿尔茨海默病。所以多发性脑梗死呢它与痴呆不同，但是多次发作脑梗死有可能会引起血管性痴呆。而且我们前几年在一些研究中已经显示，卒中后有很多患者会伴有认知功能障碍甚至引起痴呆。那么痴呆它本身是一个缓慢进展的大脑疾病所导致的综合征，特别是多种高级皮层功能障碍，涉及到记忆、思维、定向、理解、计算、判断、学习还有语言等方面的功能。患者一般呢这种情况是一个意识清楚的，但是他意识内容是发生改变的。患者对于情绪控制能力差社交或者其他活动的动机呢会下降，常常与认知损害相伴随，但是有可能会早于认知功能的损伤。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 3424次

• 多发性脑梗塞要治疗多久

  多发性的脑梗塞，因为病灶比较多，散布在大脑半球，可能引起临床上，很严重的症状和体征。那么它的治疗，原则上和普通的脑梗塞，治疗原则是一样的，抗凝、改善循环，建立侧支循环，促进血液的供应，保护血管，保护脑细胞，这样的原则是一致的。但是因为它是多发的，症状体征可能比较重，治疗的时间应该是比较长一些，根据病情不一样，根据个人的反应不一样，个人对药物的敏感性，治疗的反应不同，可能可长可短。一般情况下，急性期我们把它说，控制住了症状以后，进入了康复期，一般来讲是一个月到两个月左右，两个月到半年左右，都是它的恢复期。也就是说进行康复治疗，最有利的时机，防止合并症，防止复发，这一点非常有重要的意义。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 3115次

• 多发性硬化临床表现
  多发性硬化病，病变比较弥散，因此临床表现也比较复杂，可以出现神经炎，球后视神经炎，眼肌麻痹，肢体瘫痪，锥体束征及精神症状，病变位于小脑的时候会出现共济失调，肢体震颤以及眼球震颤。病变侵犯内侧而出现眼球持续性不规则的，多种样式的，不自主的眼肌阵挛。如发生不易解释的晕眩及垂直性眼震，特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震，持续于眩晕之后，影响到本病。本病早期，波动性感应性，神经性，耳聋和晕眩，由于病灶多发，所以症状比较复杂，因病变部位而异。如果脑干和小脑内，有髓鞘脱脱失区或者硬化斑，临床上则表现为持续性的晕眩，转头时晕眩加重，并伴有恶心呕吐。
  语音时长 1:30”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 1738次

• 多发性硬化临床表现
  一般来说，一开始可能会有浑身乏力、麻木感、看不清楚、行走不稳、头晕、眼球活动障碍、说话不清楚等。这些症状可以单一，也可以以不同的组合来出现，往往日内就可以达到高峰，甚至可以出现一些严重的瘫痪、感觉障碍、甚至失明。当延髓或者高位颈髓受累，出现呼吸困难、胸闷等表现，到了疾病的晚期，可以出现记忆力下降和精神异常，长期卧床或者吞咽困难的患者，比较容易并发肺部感染。
  语音时长 01:05”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-22 1330次

• 多发性硬化的临床表现
  病情分析：多发性硬化的临床表现主要为肢体无力，感觉异常，精神症状，颅神经损害，焦虑抑郁，大小便障碍等等，这些症状呈复发-缓解倾向。意见建议：多发性硬化的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善脑干诱发电位，头颅核磁共振，脑脊液检查。诊断明确后，需尽早给予糖皮质激素，丙种球蛋白，神经营养药等药物进行治疗。疾病后期还可给予康复训练。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-25 602次

• 多发性硬化症临床表现
  病情分析：多发性硬化症的临床表现，主要包括颅神经的损害，视力的下降以及四肢的对称性的无力、感觉异常、大小便障碍等等。意见建议：多发性硬化症的患者需要及时的至神经内科进行检查和治疗，患者需要完善头颅核磁共振，颈椎核磁共振，脑脊液检查以明确诊断。明确诊断后，应尽早的给予糖皮质激素冲击治疗。同时，还应当给予营养神经、支持对症等治疗手段。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-22 401次

• 多发性软骨炎临床表现
  多发性软骨炎通常是指复发性多软骨炎，可能有耳廓肿痛、鼻塞、眼红、关节疼痛、结节性红斑等临床表现。建议患者到正规医院就诊，以保证治疗的安全性和有效性。1、耳廓肿痛：复发性多软骨炎的发生与外伤、感染、过敏等因素有关，会累及全身多个系统。当累及耳廓时，会导致耳廓软骨发生炎性病变，引起耳廓肿痛，随着病情进展
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-27 0次

• 多发性梗塞性痴呆的诊断要点
  首先要明确痴呆与多发性梗塞的相关性，这种类型的痴呆有明确的脑梗塞病史，痴呆发生在脑梗塞事件之后。患者出现记忆功能的下降，同时伴有认知功能的损害（包括失语、失用、失认及执行功能的损害），神经心理学检查证实认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。上述症状可突然出现或者缓慢进展，病情可以波动，需要排除其
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-05-25 935次