怎样诊断老年痴呆

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医生主讲实录

目前对于老年痴呆的诊断主要就是靠临床典型症状和采用排除法,应有详细的病史和认知功能的检查来确定痴呆和严重的程度,还必须进行一些详细的物理检查、神经系统检查、实验室检查,包括颅脑ct扫描、脑电图等等,排除其他原因引起的。

颅脑ct在老年痴呆患者当中显示是一个弥散性的脑皮质的萎缩,也可有额叶、颞叶萎缩等一些退行性的变化,检查主要就是来排除记忆功能障碍,正常压力脑积水,颅内肿瘤,慢性硬膜下血肿或者是新生物,以及脑的白质病变引起的痴呆。

脑电图是α节律减少甚至消失,早期轻度痴呆病人也有这样的改变,ct或者是磁共振发现脑萎缩,虽然对诊断不起肯定作用,但是结合临床也有助于诊断。通过ct检查可以诊断脑部有没有萎缩,而且可以帮助确定萎缩的部位和萎缩的程度。

脑萎缩不一定是老年痴呆,但是晚期的老年痴呆几乎都有脑萎缩,所以ct或者是磁共振对老年痴呆的诊断还是有帮助意义的。

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