踝部骨折手法复位失败如何处理?

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医生主讲实录

踝关节骨折包括单纯的内踝或者外踝的单踝骨折、还有内外踝的双踝骨折以及内外后三踝骨折,还存在踝上骨折和胫骨下关节面前唇骨折等等。这些骨折都可以合并内侧或者外侧副韧带以及下胫腓联合韧带断裂,临床上还可以合并胫腓下关节分离或者出现距骨脱位。踝关节骨折除了踝上骨折之外,均是关节内骨折。 

此外在解剖学特点上,踝关节的关节面比下肢的髋关节和膝关节面更小。但是负重的重量则大于髋关节和膝关节,因此踝关节骨折如果治疗不当,极易引起创伤性关节炎。

由于上述原因,踝关节的骨折治疗要求尽量达到解剖复位并尽早进行功能锻炼,使骨折部位能经受距骨体的研磨,使骨折愈合后更能符合关节活动的要求。

在临床上如果通过手法复位、石膏固定能够满足上述要求时,是可以作为踝关节骨折治疗的首选方法。但是需要定期复查x光片,如果出现骨折移位,即所说的手法复位失败,则需要通过手术切开、复位来恢复正常的解剖关系,减少后遗症的发生。

以上内容仅供参考

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