高血压长期发展可引起高血压肾病,高血压肾病是指原发性高血压所导致的肾损害,也称为高血压性肾损害,由于血压长期升高,可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化,逐渐影响肾功能,肾功能在代偿期,临床可无明显的肾功能不全症状,但尿常规检查可有血尿、蛋白尿以及管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时,则蛋白尿和血尿等发现更多。
肾功能开始失代偿、肾功能不全时,可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等,说明肾脏浓缩尿的能力减低,此时尿比重较低,且固定在1.010左右,称为等渗尿。当肾功能不全进一步加重时,尿量可减少,血中非尿素氮、肌酐等明显升高,粉红排泄试验是排泄量明显降低,尿素氮清除率和内生肌酐清除率明显低于正常,并且随高血压及肾脏病变的加剧,而症状加重,最后发生尿毒症。