前庭神经炎的治疗

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医生主讲实录

最佳的治疗是针对病因,但是由于晕眩的病理生理机制不能确定,一般进行对症治疗。药物只能减轻晕眩的症状,不能完全消除晕眩。治疗对多数前庭神经炎患者有效,常用安定,在急性发作期由于恶心,胃动力下降,肌注或者是静脉给药较为理想。

患者的反应有明显的剂量依赖性,如开始的剂量无效可加大剂量。这些药物作用的确切机制不清楚,但是作用部位是清楚的,涉及从初级到次级,前庭神经元的神经递质和神经冲动传递,维持前庭核团的张力水平,同时可控制呕吐。

这些药物均有镇静作用,故患者从事需要高度警惕的活动时应该慎用。镇静作用对于较弱的药物,如氯苯甲嗪和东莨菪碱贴剂,可以作为控制轻度晕眩和运动病预防用药,游泳前应该考虑药物间的相互作用。急性期应该给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定的疗效。

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