重症肌无力眼症不包括

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医生主讲实录

重症肌无力眼症不包括眼内肌,主要侵犯眼外肌,临床上主要见于成年型重症肌无力,单纯眼肌型和儿童型重症肌无力。

单纯眼肌型肌无力占成人型重症肌无力的百分之十五到百分之二十,病变始终仅限于眼外基,临床表现为上睑下垂和复视。

儿童型重症约占我国中重症肌无力里患者的百分之二十,大多数病例仅限于眼外肌麻痹、双眼睑下垂可以交替出现,约四分之一的病例可以自然缓解,只有少数病例累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中还有两种特殊的类型:第一,新生儿型,女性患者所生的婴儿中约有百分之十,因为母体乙酰胆碱受体抗体igg,经胎盘传递给胎儿,导致肌无力,表现为哭声低,吸吮无力,肌张力低,动作减少,该患者经治疗都在一周至三个月内痊愈。

先天性重症肌无力,指患者出生后短期内出现肌无力可以是单纯的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌无力,对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳,但是病情发展缓慢,可以长期存活,可以有明确家族史,另外少年型重症肌无力,也可以单纯眼肌麻痹,部分可以伴有吞咽困难以及四肢无力等。

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