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• 血液净化和透析有区别吗

  血液净化和透析，这两个概念是有交叉的。其中血液透析既属于血液净化，也属于透析。但是透析的范围相对来说比较宽泛，除了血液透析，还可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通过腹膜清除掉，我们机体内的过多的水分和毒素。血液净化指的是通过将机体的血液引流出来，经过血液的净化器清除掉机体内的毒素，将净化的血液再回输到体内，这种方式我们称之为血液净化。血液透析其实是属于血液净化的一种治疗模式，血液净化还包括其他的一些治疗方式，比如血液灌流、血液滤过、免疫吸附、血浆置换、床旁血滤等等，都属于血液净化的范畴。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 6277次

• 急性肾衰竭需要血液净化吗

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有没有相关的透析指征。如果一个急性肾衰竭的病人，存在明显的容量负荷过重，也就是指的是机体内的水分过多，病人会有严重的水肿，甚至有心衰的情况，给予利尿效果如果不好，这种情况下我们需要透析治疗。还有一些病人是存在严重的电解质紊乱，比如高钾血症或者是代谢性的酸中毒，病人存在明显的高分解代谢的状态，应用药物又很难纠正，这种情况也是可以考虑透析治疗的。还有一些病人是尿毒症的毒素增长的过快，引起的相关临床症状比较严重的时候，也可以考虑透析治疗。而如果病人肾功能损伤不是太严重，水的容量负荷不高，一般情况比较好，那病人可以不进行透析治疗。所以急性肾衰竭的病人要不要透析，还是要根据具体情况而决定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1593次

• 焦虑状态如何评估
  焦虑评估常用的量表包括了焦虑自评量表和汉密尔顿焦虑量表，焦虑自评量表他是患者自己评分，而汉密尔顿焦虑量表是专业医师的评分。第一个是焦虑自评量表它包括正向评分十五个题，反向评分五个题，共二十个题目，每个题目，四级评分，有1234，它是一种分析患者主观症状的一个比较简单的临床工具，适用于有焦虑症状的成年人，在临床当中，它的评分总分四十分，标准分是五十分，轻度的焦虑说是五十到五十九分，中度焦虑了六十到六十九分，重度焦虑是六十九分以上。第二个是汉米尔顿焦虑量表，它是十四个项目，每个项目分五级评分，在临床上作为焦虑症的诊断或者是程度的划分，它的评分标准，包括了0到4级的五级评分当中分为01234，总分超过29分可能为严重焦虑，超过21分肯定有明显焦虑，超过14分是肯定有焦虑，超过7分可能有焦虑，小于7分没有焦虑，一般取十四分都为焦虑的分界。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-20 5851次

• 抑郁状态如何评估
  抑郁量表是诊断抑郁的一个重要工具，可分为症状评定量表和诊断量表。症状评定量表只用于评估抑郁症状是不是存在和它的严重程度。多用于一个疗效评定和病情观察和药理学研究，不具有诊断的功能。常用的是抑郁自评量表、贝克抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等等。诊断量表是专业的，它配合一些诊断标准制定的，符合国际交谈检查。主要是讲一些简单的:比如抑郁自评量表。它是一种患者自评的近两周内的症状，十分钟就能完成，大约20道题。根据每个题的相应的情况来评定它的分数。如果说是轻度大约在50到59分，中度在60到69分，重度69分。第二，贝克抑郁量表，它21个题目，每个题目代表一个症状，这21个项目包括心情、悲观、失败、不满、自杀相关的一些内容。那么贝克抑郁量表在临床中应用也是比较多的，而且他内容比较详实，它的评分就是21分以上是重度抑郁，14到20分是中度抑郁，5到13是轻度抑郁，4分以下没有抑郁或者轻微的抑郁。第三，汉密尔顿抑郁量表，它的量表分为17项，21项，24项三个版本，目前应用比较多的就是17项的那个版本应用比较多，而且临床应用比较广泛，对于患者来说也有非常重要的评估意义。
  语音时长 2:24”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-21 5433次

• 高钠血症血液净化治疗
  病情分析：一些高钠血症的患者较危重时，是可以选用血液净化的方法来进行治疗的。往往这时患者可以合并明显的肾功能不全，甚至出现严重的尿毒症。患者可以通过血液净化的方法，运用特异的透析膜，达到交换钠离子的作用。意见建议：建议高钠血症的患者要及早就诊内分泌科。根据高钠血症的病因给予相应治疗。应当注意，治疗期间，定期监测患者肝功、肾功以及心功能的情况，防止出现重要器官的功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1404次

• 血液净化是如何治疗药物中毒的
  病情分析：血液净化治疗是血液透析的一种，就是利用吸附滤过的作用，将大分子和中分子的毒物或者药物，吸附和过滤到体外的过程，这样的过程可以减轻药物中毒。意见建议：出现严重的药物中毒时，如没有特效的解毒药，可以给予血液滤过和血液灌流的方式，这样可以有效的，快速的清除体内的毒物，防止造成的损伤。
  吴永峰 副主任医师七台河市人民医院

  2020-06-23 2003次

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  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 4677次

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  抑郁量表是诊断抑郁的一个重要工具，可分为症状评定量表和诊断量表。症状评定量表只用于评估抑郁症状是不是存在和它的严重程度。多用于一个疗效评定和病情观察和药理学研究，不具有诊断的功能。常用的是抑郁自评量表、贝克抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等等。诊断量表是专业的，它配合一些诊断标准制定的，符合国际交谈检
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 608次