房间隔缺损封堵的操作方法

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医生主讲实录

局麻或全麻下穿刺股静脉,行U型导管检查,静脉推注肝素一百单位每公斤,加0.035英寸加硬导丝置于左上肺静脉内。沿该导丝送入测量球囊导管于房间隔缺损处,以稀释的对比剂充盈球囊,当透视下显示球囊中间出现切迹,且彩色多普勒显示房水平无左向右分流时,测量球囊切迹处的直径,即房间隔缺损的最大伸展径,抽瘪球囊并沿导丝撤出体外,再沿导丝送入鞘管送入左房内。

选择适宜的封堵器经输送鞘管送至左房内,在透视下经胸超声心动图监测下,先打开封堵器的左房侧伞,回撤至房间隔缺损的左房侧,然后固定输送导丝,继续回撤打开封堵器的右房侧伞。

透视及超声下观察封堵器的位置形态满意,切无残余分流时可少加用力,反复推拉,输送导丝,重复超声及透视。若封堵器固定不变,可操纵旋转柄,释放封堵器。撤出鞘管,压迫止血。

以上内容仅供参考

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