精神分裂症患者存在着较为广泛的医疗问题，如果需要手术对麻醉医生而言这是一个很大的挑战。这类患者饮食往往控制不住，滥用药物，而且还伴有心脏病高血压糖尿病，而且大多数服用抗精神病药物后导致代谢异常，麻醉风险倍增。
对于伴有精神分裂症患者一般都选用全身麻醉，这样可以确保麻醉效果安全，也能从根本上防止病人的不恰当言语和动作，即保护病人也可保护医务工作者。全麻诱导要平稳，要做好困难气道的充分准备，因为很多精神分裂症患者并伴有呼吸暂停综合征，这本身对麻醉医生就是一个挑战。
同样对于最常用的抗精神分裂症的药物比如安坦、氯氮平、利培酮等也要有深刻的认识。大部分抗精神病药物具有镇静和抗焦虑作用，长期服用这类药物有可能加强麻醉药的效果也可能产生耐药性。安定药是目前控制精神分裂非常有效的药物，除了刨宫产以外的病人都可以用，可以减轻患者的不良应激反应。
手术过程当中应该加强生命体征的监测，维持麻醉平稳，循环稳定。麻醉期间注意药物的相互作用，尽量避免药理上可能诱发精神病发作的药物比如氯胺酮，安氟醚等，手术后也应减少不良刺激，比如疼痛，气管刺激，导尿管刺激。要完善的术后镇痛，继续抗精神病药物治疗预防精神病症状发作。
