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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16506次

• 脑水肿严重吗

  脑水肿是否严重，取决于水肿的范围，以及水肿本身的严重程度，是否引起了颅内压增高。对于比较局限的脑水肿，这个本身并不十分严重，因为绝大多数患者是可以逐步恢复的，而对于一些比较大面积的脑水肿，特别是大面积脑梗塞，以及严重的恶性脑肿瘤，引起的广泛性的水肿，常伴有比较明显的颅内压增高，这个时候脑水肿就是十分严重的。甚至有可能因为广泛的脑水肿，引起严重的颅内压增高，和脑疝而危及患者生命。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 26931次

• 脑梗塞病人脑水肿
  脑梗塞病人如果出现了一些意识障碍，在急性期的状况下，最主要的原因就是可能出现了脑水肿的情况。如果脑水肿得不到及时纠正就会逐渐加重。颅内压也不断增高，发展到一定程度时，就会引起脑部出现一些严重的一些占位性病变和脑疝情况而导致死亡。因此减轻脑水肿，降低颅内压是治疗脑梗塞严重疾患昏迷等情况的首要措施。如何达到这种目的？不能单靠输液，还应该整体的看问题，首先要确定有没有手术的指征，如果有条件手术应该尽早进行一些手术治疗。如果没有手术指征，内科保守治疗也应该从患者的各个方面进行综合的分析。一般减轻脑水肿的思路，就是要少动，镇静，排尿，排便，降温，调压，通气，吸氧。甚至出现一些严重情况的话，要积极给予脱水药物治疗。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-05-07 1433次

• 老人脑梗塞脑水肿昏迷
  脑梗塞的患者在疾病的急性期会出现脑水肿颅内压的升高，在这种情况下一般的治疗是以脱水、降颅压为主，同时予以脑保护和促醒的药物。脑梗塞是一种神经系统疾病，临床上可以表现为肢体的运动以及感觉的障碍，有些会导致患者的神志昏迷，最严重的结果是会导致患者的死亡。这个疾病的预后和患者的基础状态，梗塞部位，梗塞面积的大小以及具体的救治情况有关，但是总体预后不良，主要是因为脑细胞是一种不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至是细胞死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，因此当脑损伤发挥的功能仅仅依靠那些残留的脑细胞，所以总体以后是不良的。脑梗塞患者如果出现了神志昏迷，说明一直刺激，并已经进入到一种非常严重的阶段，那么随着变成了延长，患者苏醒的可能性是越来越小，同时随着病程的延长，各种并发症相继出现。会导致病情的加重，甚至社会导致患者的死亡。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-19 2629次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1902次

• 脑梗塞病人脑水肿为什么消不了
  病情分析：脑梗塞的病人脑水肿消退不了，其中最主要的原因就是时间没有达到一定的程度，因为脑水肿的消退大约会在10~14天这个病程，如果时间不到，使用药物也没有用。意见建议：其次就是药物的作用相对比较小，一般来讲都是使用甘露醇进行脱水治疗，但是它的量有一个控制，一般都是使用250毫升，一天三次如果是用125毫升一天三次的话，这样就没有达到有效的脱水效果。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 1903次

• 老年人脑梗塞不认人
  老年人在得了脑梗塞以后出现不认人的情况，这种是脑梗塞的后遗症。如果老人以前有脑梗塞治疗后不认人，考虑可能是近期又复发脑梗了，这种情况应该立即到医院就诊，拍头部CT。目前药物治疗效果均不明显，脑梗急性期后仍不认人就需要家人的耐心照顾，多与老人沟通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻旧相册引起回忆，一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 610次

• 老年人脑梗塞的食疗
  老年人脑梗塞的食疗有以下几种：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起脑梗塞的主要原因是高血压和高胆固醇，吃一些，香菇可以降低血压，加快血液循环改善心脑血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低胆固醇的功效，对于高血压有很大的帮助，芹菜里面的成分可以清热利湿，洗脑健脑，对我们的大脑有很
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 614次